Vad är Kawasakis sjukdom?

Fråga
Jag har en treåring som för ungefär ett år sedan hade långvarig feber. Efter mycket provtagning och undersökning av hjärtat fick han diagnosen misstänkt Kawasaki, trots att han inte uppfyllde alla kriterier. Men vad är Kawasakis sjukdom?

Svar

Kawasakis sjukdom är en sjukdom som framför allt drabbar barn under fem års ålder. Man känner ännu inte till orsaken, men det finns misstankar om samband med någon typ av infektion. Det är en ovanlig sjukdom, som av okänd anledning är mycket vanligare i Japan än i västvärlden. I vårt land insjuknar cirka 6 av 100 000 barn under loppet av ett år, i Japan 90 av 100 000 barn.

Sjukdomssymtomen beror på att det uppstår en inflammation som drabbar kroppens blodkärl, så kallade vaskuliter. Barnet får feber, samt förändringar i hud och slemhinnor. Man kan till exempel se rodnader i ögonvitorna, hudutslag, rodnader i munnen och på läpparna, och svullnader utanpå kroppen. Lymfkörtlarna utanpå halsen kan även svullna. I samband med insjuknandet är det ganska vanligt med inflammation i hjärtat, och barnet kan även få oregelbunden hjärtverksamhet och andra cirkulationsproblem. Om sjukdomen inte behandlas ökar risken för komplikationer från hjärtat.

Ett barn som drabbas av Kawasakis sjukdom läggs in för undersökning och behandling på sjukhus. Utöver att göra en vanlig kroppsundersökning och efterhöra sjukhistorien brukar läkaren göra olika hjärtundersökningar och blodanalyser. Behandling brukar vanligen ges i form av injektioner med immunglobulin, som påverkar kroppens immunologiska system.