Yasmin och Yasmin 28 / Läkemedelsinformation
Reviderad: 2007-12-12
|
Yasmin och Yasmin 28 är preventivmedel som består av två olika hormoner i låg dos. De verksamma ämnena är etinylestradiol och drospirenon. De verkar på ungefär samma sätt som kroppens egna könshormoner, östrogen respektive gulkroppshormon, även kallat progesteron. Det syntetiska gulkroppshormon som finns i p-piller kallas allmänt för gestagen.
P-piller som innehåller både östrogen och gestagen brukar kallas kombinerade p-piller. | |
Kombinerade p-piller ger skydd mot graviditet främst genom att ägglossningen uteblir. Det sker genom att hypofysen, en körtel som finns på undersidan av hjärnan, påverkas.
Gulkroppshormonet påverkar livmoderslemhinnan så att ett befruktat ägg får svårare att fästa och utvecklas. Sekretet i livmoderhalsen blir också tjockare vilket gör det svårt för spermierna att tränga igenom. I och med att ägglossningen uteblir kan p-pillren även lindra mensvärk.
Skydd mot graviditet börjar från och med den första dagen. Det gäller under förutsättning att man tar den första tabletten på menstruationens första dag. | |
Yasmin och Yasmin 28 finns som tabletter och är receptbelagda.
Yasmin och Yasmin 28 fungerar på samma sätt. Skillnaden är att Yasmin finns i 21-dagarsförpackning, där man gör ett uppehåll i sju dagar innan en ny karta påbörjas. Yasmin 28 finns i 28-dagarsförpackning, där man tar en tablett varje dag utan att göra något uppehåll. De sju sista tabletterna i 28-dagarsförpackningen är sockerpiller och innehåller inget hormon. Därför fungerar dessa tabletter på samma sätt som om man skulle göra ett uppehåll i sju dagar.
Behandling med Yasmin 28 kan minska risken för att man ska glömma att ta tabletterna. Om man vet att man alltid ska ta en tablett varje dag, utan uppehåll, kan det vara lättare att komma ihåg att ta dem. | |
Dosering, Yasmin En tablettkarta innehåller 21 tabletter. Alla tabletter innehåller lika stor hormondos. Man ska börja behandlingen på menstruationens första dag och sedan ta en tablett varje dag tills tablettkartan är slut. Därefter ska man göra ett uppehåll i sju dagar innan nästa karta påbörjas. Man har skydd mot graviditet även under den veckan man gör uppehåll med tabletterna. Under uppehållet kommer vanligen en menstruationslik blödning. Menstruationen kan utebli utan att man är gravid och man fortsätter då att ta tabletterna som vanligt. För säkerhets skull bör man ta ett graviditetstest om mensen uteblivit två månader i rad, men sedan behövs inte det.
Första tabletten i varje karta kommer alltid att tas på samma veckodag. För att ha fullgott skydd ska tabletterna tas regelbundet vid ungefär samma tidpunkt varje dag. Det är bra att försöka ta tabletten i samband med någon daglig rutin, till exempel när man borstar tänderna. | |
Dosering, Yasmin 28 En tablettkarta innehåller två sorters tabletter: 21 hormonhaltiga tabletter (ljusgula) och 7 hormonfria tabletter, sockerpiller (vita). Alla hormonhaltiga tabletter innehåller lika stor hormondos. Man ska börja behandlingen på menstruationens första dag och sedan ta en tablett varje dag tills tablettkartan är slut. Under den hormonfria perioden, då man tar sockerpiller, kommer vanligtvis en menstruationslik blödning. Menstruationen kan utebli utan att man är gravid och man fortsätter då att ta tabletterna som vanligt. För säkerhets skull bör man ta ett graviditetstest om mensen uteblivit två månader i rad, men sedan behövs inte det. Man har skydd mot graviditet även under den veckan man tar sockerpiller.
Första tabletten i varje karta kommer alltid att tas på samma veckodag. För att ha fullgott skydd ska tabletterna tas regelbundet vid ungefär samma tidpunkt varje dag. Det är bra att försöka ta tabletten i samband med någon daglig rutin, till exempel när man borstar tänderna. | |
Om man glömt en tablett ska den tas så snart det upptäckts och nästa tablett ska tas vid ordinarie tidpunkt. Det kan då bli två tabletter på samma dag.
Om det gått mer än 36 timmar sedan man tagit den senaste tabletten, det vill säga mer än tolv timmars försening, kan skyddet ha upphört. Man bör då använda annat skydd, till exempel kondom, den närmaste veckan. | |
Kombinerade p-piller ska inte användas om man har haft blodpropp eller har ökad risk för blodpropp, cancer i bröst eller underliv, underlivsblödning utan känd orsak eller leversjukdom.
Vid kroniska sjukdomar, som till exempel diabetes eller epilepsi, ska man rådgöra med läkare innan man får p-piller utskrivna.
Om man drabbats av kräkningar eller diarré är det osäkert om hormonerna tagits upp av kroppen och skyddet kan ha minskat. Ett tecken på detta kan vara att man får små mellanblödningar. Samma sak kan hända vid behandling med vissa antibiotika. Då ska man använda något annat skydd i ungefär en vecka efter att man blivit frisk igen.
Behandlingen ska avbrytas och läkare eller barnmorska kontaktas om man - får svår huvudvärk som man inte haft tidigare, eller om den kommer ofta
- får plötsliga synförändringar
- får kraftig klåda på kroppen
- huden eller ögonvitorna får en gulaktig färg
- får kraftig blodtrycksförhöjning
- blir gravid
- misstänker blodpropp, till exempel om man får plötslig svullnad och värk i ett ben
- får plötslig andnöd eller smärtor i bröstet.
| |
Om man tar vissa läkemedel samtidigt finns det risk för att medicinerna påverkar varandra. Det kan till exempel ha betydelse för vilken dos man ska ta. Därför ska man alltid berätta för läkaren vilka mediciner, naturläkemedel eller hälsokostpreparat man använder. Man kan också fråga på ett apotek.
Effekten av kombinerade p-piller kan kraftigt försämras eller helt utebli om man samtidigt använder - vissa virushämmande läkemedel mot en hiv-infektion
- Targretin som innehåller bexaroten och används vid cancer.
Man bör även undvika naturmedel som innehåller johannesört (Hypericum perforatum). | |
I början av behandlingen drabbas många kvinnor av småblödningar, illamående, huvudvärk och spända bröst. Dessa besvär är oftast lindriga och försvinner inom två till fyra månader. Om man får rikliga och långvariga mellanblödningar bör man kontakta barnmorska eller läkare.
Andra biverkningar som kan förekomma är till exempel flytningar och svampinfektion i underlivet. Dessa biverkningar kan minskas om man byter till något annat p-piller. | |
Blodproppsrisk Kvinnor som använder p-piller har något ökad risk för att drabbas av blodpropp jämfört med kvinnor som inte använder p-piller. Men denna biverkning är sällsynt och risken är betydligt lägre än när man är gravid.
För kvinnor som har en nära släkting som har fått en blodpropp före 50-årsåldern kan det finnas en ärftlig benägenhet för blodpropp. Därför avråds dessa kvinnor helt från att använda kombinerade p-piller. | |
Om man blir gravid under pågående p-pilleranvändning ska man sluta med p-pillren. I de fall man slutat direkt efter att man fått veta att man är gravid, och sedan fullföljt graviditeten, har det inte visat sig finnas någon ökad risk för skador på barnet.
Man ska inte använda kombinerade p-piller när man ammar eftersom mjölkproduktionen hämmas. Dessutom passerar hormonerna över i modersmjölken och kan påverka barnet. | |
Risken för oönskad graviditet vid användning av kombinerade p-piller beräknas till 0,5 graviditeter per 100 kvinnor under ett år, under förutsättning att man tagit tabletterna på rätt sätt. Om man räknar med kvinnor som missat att ta en eller flera tabletter ökar siffran till 8 graviditeter per 100 användare under ett år. | |
Nästa kapitel